Estudio Ginecológico

Diagnósticos

clinicas fertilidad huelva in vitro

A continuación hacemos una breve exposición de las pruebas que pueden realizarse en un estudio de esterilidad para que cada paciente conozca en qué consisten y la finalidad que persiguen.

No todas las pruebas se realizan a la misma paciente. Es el especialista el que determina que pruebas realizar y el orden en que se efectúan, dependiendo de las características de cada paciente, del día del ciclo menstrual en el que inicie el estudio o de la urgencia de la pareja en acabar el mismo.

Las pruebas que se pueden realizar son las siguientes:

Analítica general

Se realiza una extracción de sangre, con el fin de valorar parámetros que nos informen del estado general de la paciente, el cariotipo (para conocer sus características cromosómicas), su equilibrio hormonal y estado serológico frente a determinadas enfermedades infecto-contagiosas.

En ocasiones estos análisis se hacen tras la administración de ciertos medicamentos para ver el tipo de respuesta del organismo a los mismos y poder indicar el mejor tipo de tratamiento. Son los denominados Test Dinámicos.

Temperatura basal

Es un método indirecto para comprobar si existe ovulación. Se basa en el llamado efecto termogénico de una hormona ovárica que hace su aparición tras la ovulación, la progesterona. Debido a ella hay una elevación de la temperatura corporal de aproximadamente unas 5 décimas. Este aumento se mantiene en toda la segunda mitad del ciclo, desde la ovulación hasta la siguiente regla.

La temperatura se debe tomar diariamente en la vagina o la boca sin cambiar nunca el lugar del registro. Esta temperatura deberá registrarse en una gráfica que valora el médico mensualmente. (Actualmente, es un método poco utilizado).

Ecografía transvaginal: Endosonografía, Doppler dúplex color, Histerosonografía

La ecografía transvaginal o endosonografía, es una técnica básica, no sólo en el estudio de la esterilidad sino también en el seguimiento del tratamiento. Es un procedimiento simple, indoloro y cómodo de realizar que aporta información acerca de la morfología del útero y los ovarios.

Determina si puede haber malformaciones y anomalías uterinas u ováricas, que justifiquen problemas de fertilización o de implantación y también nos permite hacer el estudio de la calidad de la foliculogénesis.

La inyección de suero fisiológico o líquidos similares en el interior de la cavidad uterina permite hacer un análisis profundo de la misma, detectando alteraciones morfológicas sospechadas en la radiografía del útero o en la ecografía.

Histerosalpingografía

Consiste en la inyección de un contraste radio opaco a través del cuello uterino para apreciar el contorno interno del útero y trompas, y comprobar la permeabilidad de éstas, mediante radiografías.

Con esta exploración podemos diagnosticar malformaciones uterinas, existencia de pólipos o fibromas uterinos que afecten a la cavidad, si las trompas son o no permeables, las características de las mismas, etc.

Biopsia endometrial

Esta prueba nos permite comprobar el grado de maduración y preparación del endometrio, que es la capa interna del útero, para permitir la implantación de un posible óvulo fecundado (preembrión). Se puede asociar con una determinación de progesterona plasmática, para correlacionar el efecto de esta hormona sobre el endometrio.

Es una técnica simple y poco agresiva, que se hace en consulta y no precisa preparación previa, ni requiere anestesia. Consiste en obtener un pequeño fragmento de endometrio mediante aspiración con una cánula adecuada. (Actualmente, es un método poco utilizado).

Histeroscopia

La histeroscopia se practica bajo sedación. Se introduce un sistema óptico muy fino, en forma de tubo, por vía vaginal y a través del cuello uterino, en el interior de la cavidad del útero.

De esta manera podemos comprobar el estado de la matriz y la presencia o ausencia de anomalías causantes de esterilidad, permitiendo en algunos casos solucionarlos en el mismo acto operatorio.

Test poscoital de Syms-Hünner. Estudio del moco cervical

El moco que segrega el cuello del útero desempeña un papel importante, permitiendo el paso de los espermatozoides hacia el interior del útero. El estudio del moco cervical permite comprobar si las modificaciones de éste son las adecuadas para cada fase del ciclo, y por tanto, si permite el paso de los espermatozoides hacia el útero y las trompas.

La prueba consiste en obtener una muestra del moco y comprobar una serie de características macroscópicas y microscópicas. Este estudio se complementa con el Test postcoital, que consiste en ver el número, grado de penetración y motilidad de los espermatozoides en el moco cervical de la mujer, permitiendo de este modo comprobar la compatibilidad moco-semen. Si se sospecha de una causa inmunológica en la esterilidad por incompatibilidad entre el moco y el semen, se solicita el denominado Test de Müller, que consiste en efectuar la prueba de penetración de los espermatozoides a través del moco cervical “IN VITRO”, es decir en el laboratorio. Se pone en un portaobjetos una muestra del moco cervical uterino con una gota de semen y se verifica el grado de penetración de los espermatozoides en el interior del moco cervical. (Actualmente, es una prueba poco utilizada).

Laparoscopia

Es una técnica exploratoria muy útil en el estudio de esterilidad que nos permite investigar los aspectos morfológicos de los genitales internos femeninos. Se practica bajo anestesia general introduciendo el laparoscopio, que es un sistema óptico en forma de tubo, a través de una pequeña incisión a nivel del ombligo.

Se pueden observar directamente las características del útero, trompas, ovarios, así como el estado general de la pelvis y de este modo es posible diagnosticar la mayoría de las causas capaces de producir esterilidad orgánica. Además, en el transcurso de la laparoscopia podemos comprobar la permeabilidad de las trompas insertando un colorante por vía vaginal, a través del cérvix, y comprobando su salida por los orificios de las trompas, en el caso de que éstas sean permeables. Esta prueba se le denomina Cromopertubación.

Uso de cookies

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.

ACEPTAR